第二章、医疗事故的分类与等级 第五条、医疗事故分责任事故和技术事故。责任事故是指医务人员违反规章制度.诊疗护理常规等失职行为所致的事故,主要包括.一.对危 急,重病员不采取任何抢救措施.不负责任地转院,或无故。借故推诿，拒治。擅离职守。不认真检查病员、观察病情变化 贻误抢救时机，直接造成不良后果的.二.在诊疗工作中.对疑难,危，急,重病员的病情不向上级医师汇报、或不执行上级医师指示,上级医师在接到下级医师的报告后、不及时处理、对病情已发生明显变化的病员,虽能掌握病情发展情况.但未及时采取相应抢救措施，不及时请会诊。直接影响诊断治疗和预后,被请急诊会诊的科室和医师无故不及时参加会诊、或推诿失职.贻误抢救时机而直接造成不良后果的，三、在诊疗工作中，违反药物配伍禁忌 使用剂量.使用方法,药物过敏试验等规定、不执行消毒。隔离制度、不遵守无菌操作技术常规。造成严重过敏 感染或交叉感染，直接导致不良后果的 四.在手术治疗中.术前不按要求充分准备手术方案。违反手术审批制度，术后违反技术操作规程而错伤重要脏器。不严格履行查对制度而开错手术部位.摘错器官,术中遗留器械 纱布。棉花等异物在病员体内,术后医护处理严重不当 直接造成不良后果的 五 在护理工作中、由于不认真执行 三查七对，制度。造成发错药、打错针。输错血.不遵医嘱擅自施行错误处理、不按时 不按规定交接班,擅自脱岗.直接造成不良后果的，六 在药剂工作中，由于不负责任 不严格履行规章制度而配错方、发错药.写错用法 搞错剂量 贴错标签、对毒 限,剧药品管理不善，在未经批准的情况下，擅自制剂临床自用 在制剂工作中违反操作规程,导致不良后果的.七、在医技科室工作中假报检查结果.或由于不负责任而发生检查结果漏报,错报.或丢失标本，验错血型,发错血、拍错片。直接影响诊断治疗、导致不良后果的 八，医疗单位各级领导不负责任，无故不及时解决医疗、护理、医技等方面临时出现的或医务人员。病员及其家属反映的涉及病员安危的紧急问题、或明知故拖.放弃领导责任、直接影响诊断,治疗。造成不良后果的,九。医疗单位的行政。后勤.供应等部门工作人员由于不履行职责,借故或无故推诿,拖延解决涉及临床工作的紧急问题。或不主动配合临床工作,直接影响临床工作的正常进行、导致不良后果的.十,在麻醉中选错麻醉方式，部位、错用麻醉药物或麻醉药过量以及违反操作规程、不认真观察病员的病情变化 擅离职守,造成不良后果的、十一.其它失职行为造成不良后果的,第六条，技术事故是指医务人员因技术过失所致的事故。技术过失是指行为人限于能力不及或经验不足。发生诊疗护理工作中的失误,给病员造成危害结果的行为、第七条,责任与技术两种原因兼有的医疗事故.应根据造成事故的主要原因确定事故的性质,第八条 医务人员按照技术操作规程及正确诊疗方案施行诊疗工作.仍发生难以预料和防范的意外情况，由此产生的不良后果不属医疗事故 主要包括.一、在诊疗过程中、医务人员按诊疗原则对病员进行检查，诊断.治疗中发生的意外变化。对危重病员已采取了抢救措施仍发生意外的变化，经做药物过敏试验结果阴性，但在治疗中发生药物过敏反应的，或未规定做药物过敏试验 而在治疗中发生药物过敏反应的、二.在诊疗过程中。医务人员按药物、包括生物制品,正常剂量和方法进行治疗时发生的副反应、三,手术按操作规程进行 术后发生的脏器粘连,渗血 继发性感染等症状 四.按照技术操作规程进行各种诊疗性穿刺及检查所发生的意外.五,在应用新技术 新疗法,新药物时，执行了审批制度，向病员及其家属说明了情况.并征得同意签字 又作了充分的技术准备。仍发生的意外，六。难以避免的并发症、第九条，因病员及其家属不遵守医院规章制度.不执行医嘱,或拒绝诊疗方案中的某项必要检查。治疗手段等不配合诊疗的行为所造成的不良后果，不属于医疗事故、第十条。凡在医疗护理工作中发生一般错误,未造成不良后果者、称医疗差错.第十一条，根据给病员直接造成损害的程度、医疗事故分为三级、一级医疗事故 造成病员死亡的,二级医疗事故 造成病员严重残废或严重功能障碍的,三级医疗事故,造成病员残废或功能障碍的.医疗事故等级的医学鉴定标准，按卫生部 医疗事故分级标准,执行。