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第二章,医疗事故的分类与等级,第五条 医疗事故分责任事故和技术事故 责任事故是指医务人员违反规章制度、诊疗护理常规等失职行为所致的事故,主要包括,一.对危 急 重病员不采取任何抢救措施.不负责任地转院 或无故。借故推诿.拒治,擅离职守,不认真检查病员、观察病情变化,贻误抢救时机,直接造成不良后果的 二 在诊疗工作中 对疑难,危 急 重病员的病情不向上级医师汇报,或不执行上级医师指示 上级医师在接到下级医师的报告后,不及时处理,对病情已发生明显变化的病员,虽能掌握病情发展情况。但未及时采取相应抢救措施 不及时请会诊、直接影响诊断治疗和预后。被请急诊会诊的科室和医师无故不及时参加会诊.或推诿失职。贻误抢救时机而直接造成不良后果的.三、在诊疗工作中。违反药物配伍禁忌,使用剂量,使用方法、药物过敏试验等规定,不执行消毒、隔离制度、不遵守无菌操作技术常规,造成严重过敏,感染或交叉感染,直接导致不良后果的.四 在手术治疗中、术前不按要求充分准备手术方案.违反手术审批制度,术后违反技术操作规程而错伤重要脏器 不严格履行查对制度而开错手术部位.摘错器官,术中遗留器械.纱布 棉花等异物在病员体内,术后医护处理严重不当.直接造成不良后果的,五.在护理工作中,由于不认真执行.三查七对.制度.造成发错药。打错针 输错血 不遵医嘱擅自施行错误处理 不按时,不按规定交接班 擅自脱岗,直接造成不良后果的 六.在药剂工作中。由于不负责任 不严格履行规章制度而配错方.发错药。写错用法、搞错剂量 贴错标签 对毒 限,剧药品管理不善.在未经批准的情况下.擅自制剂临床自用.在制剂工作中违反操作规程、导致不良后果的、七.在医技科室工作中假报检查结果.或由于不负责任而发生检查结果漏报、错报、或丢失标本.验错血型.发错血、拍错片、直接影响诊断治疗,导致不良后果的,八。医疗单位各级领导不负责任 无故不及时解决医疗。护理,医技等方面临时出现的或医务人员.病员及其家属反映的涉及病员安危的紧急问题.或明知故拖、放弃领导责任.直接影响诊断,治疗。造成不良后果的,九,医疗单位的行政 后勤.供应等部门工作人员由于不履行职责。借故或无故推诿、拖延解决涉及临床工作的紧急问题.或不主动配合临床工作、直接影响临床工作的正常进行.导致不良后果的 十,在麻醉中选错麻醉方式 部位,错用麻醉药物或麻醉药过量以及违反操作规程。不认真观察病员的病情变化,擅离职守。造成不良后果的、十一。其它失职行为造成不良后果的,第六条。技术事故是指医务人员因技术过失所致的事故 技术过失是指行为人限于能力不及或经验不足,发生诊疗护理工作中的失误,给病员造成危害结果的行为.第七条,责任与技术两种原因兼有的医疗事故 应根据造成事故的主要原因确定事故的性质、第八条、医务人员按照技术操作规程及正确诊疗方案施行诊疗工作。仍发生难以预料和防范的意外情况 由此产生的不良后果不属医疗事故 主要包括,一,在诊疗过程中.医务人员按诊疗原则对病员进行检查。诊断,治疗中发生的意外变化、对危重病员已采取了抢救措施仍发生意外的变化,经做药物过敏试验结果阴性,但在治疗中发生药物过敏反应的 或未规定做药物过敏试验,而在治疗中发生药物过敏反应的 二,在诊疗过程中,医务人员按药物,包括生物制品。正常剂量和方法进行治疗时发生的副反应.三,手术按操作规程进行、术后发生的脏器粘连,渗血 继发性感染等症状.四,按照技术操作规程进行各种诊疗性穿刺及检查所发生的意外。五,在应用新技术,新疗法.新药物时,执行了审批制度.向病员及其家属说明了情况,并征得同意签字,又作了充分的技术准备 仍发生的意外,六、难以避免的并发症,第九条 因病员及其家属不遵守医院规章制度 不执行医嘱 或拒绝诊疗方案中的某项必要检查,治疗手段等不配合诊疗的行为所造成的不良后果 不属于医疗事故.第十条、凡在医疗护理工作中发生一般错误、未造成不良后果者.称医疗差错。第十一条 根据给病员直接造成损害的程度,医疗事故分为三级 一级医疗事故,造成病员死亡的 二级医疗事故。造成病员严重残废或严重功能障碍的.三级医疗事故,造成病员残废或功能障碍的 医疗事故等级的医学鉴定标准,按卫生部。医疗事故分级标准,执行
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