第二章 医疗事故的分类与等级。第五条、医疗事故分责任事故和技术事故。责任事故是指医务人员违反规章制度，诊疗护理常规等失职行为所致的事故。主要包括。一,对危 急 重病员不采取任何抢救措施、不负责任地转院。或无故 借故推诿。拒治.擅离职守、不认真检查病员、观察病情变化 贻误抢救时机,直接造成不良后果的。二.在诊疗工作中、对疑难。危.急。重病员的病情不向上级医师汇报。或不执行上级医师指示 上级医师在接到下级医师的报告后.不及时处理,对病情已发生明显变化的病员.虽能掌握病情发展情况、但未及时采取相应抢救措施。不及时请会诊。直接影响诊断治疗和预后 被请急诊会诊的科室和医师无故不及时参加会诊 或推诿失职。贻误抢救时机而直接造成不良后果的。三.在诊疗工作中、违反药物配伍禁忌，使用剂量,使用方法 药物过敏试验等规定.不执行消毒。隔离制度，不遵守无菌操作技术常规。造成严重过敏,感染或交叉感染,直接导致不良后果的、四，在手术治疗中.术前不按要求充分准备手术方案 违反手术审批制度.术后违反技术操作规程而错伤重要脏器。不严格履行查对制度而开错手术部位.摘错器官,术中遗留器械 纱布,棉花等异物在病员体内,术后医护处理严重不当,直接造成不良后果的，五、在护理工作中,由于不认真执行，三查七对,制度.造成发错药 打错针 输错血。不遵医嘱擅自施行错误处理，不按时.不按规定交接班,擅自脱岗,直接造成不良后果的.六。在药剂工作中.由于不负责任。不严格履行规章制度而配错方,发错药。写错用法 搞错剂量。贴错标签、对毒、限.剧药品管理不善 在未经批准的情况下 擅自制剂临床自用.在制剂工作中违反操作规程,导致不良后果的，七 在医技科室工作中假报检查结果，或由于不负责任而发生检查结果漏报。错报.或丢失标本、验错血型,发错血，拍错片 直接影响诊断治疗,导致不良后果的。八 医疗单位各级领导不负责任。无故不及时解决医疗,护理、医技等方面临时出现的或医务人员，病员及其家属反映的涉及病员安危的紧急问题 或明知故拖，放弃领导责任、直接影响诊断,治疗 造成不良后果的 九 医疗单位的行政、后勤 供应等部门工作人员由于不履行职责,借故或无故推诿 拖延解决涉及临床工作的紧急问题.或不主动配合临床工作 直接影响临床工作的正常进行，导致不良后果的，十,在麻醉中选错麻醉方式 部位 错用麻醉药物或麻醉药过量以及违反操作规程.不认真观察病员的病情变化，擅离职守,造成不良后果的，十一.其它失职行为造成不良后果的。第六条.技术事故是指医务人员因技术过失所致的事故 技术过失是指行为人限于能力不及或经验不足、发生诊疗护理工作中的失误,给病员造成危害结果的行为、第七条。责任与技术两种原因兼有的医疗事故.应根据造成事故的主要原因确定事故的性质,第八条 医务人员按照技术操作规程及正确诊疗方案施行诊疗工作。仍发生难以预料和防范的意外情况、由此产生的不良后果不属医疗事故，主要包括,一.在诊疗过程中,医务人员按诊疗原则对病员进行检查，诊断 治疗中发生的意外变化.对危重病员已采取了抢救措施仍发生意外的变化。经做药物过敏试验结果阴性，但在治疗中发生药物过敏反应的 或未规定做药物过敏试验，而在治疗中发生药物过敏反应的，二.在诊疗过程中、医务人员按药物,包括生物制品 正常剂量和方法进行治疗时发生的副反应，三.手术按操作规程进行，术后发生的脏器粘连，渗血，继发性感染等症状 四，按照技术操作规程进行各种诊疗性穿刺及检查所发生的意外，五,在应用新技术。新疗法、新药物时 执行了审批制度.向病员及其家属说明了情况，并征得同意签字、又作了充分的技术准备.仍发生的意外.六.难以避免的并发症 第九条 因病员及其家属不遵守医院规章制度，不执行医嘱 或拒绝诊疗方案中的某项必要检查。治疗手段等不配合诊疗的行为所造成的不良后果，不属于医疗事故，第十条,凡在医疗护理工作中发生一般错误,未造成不良后果者，称医疗差错,第十一条，根据给病员直接造成损害的程度,医疗事故分为三级，一级医疗事故、造成病员死亡的，二级医疗事故。造成病员严重残废或严重功能障碍的.三级医疗事故.造成病员残废或功能障碍的、医疗事故等级的医学鉴定标准，按卫生部.医疗事故分级标准.执行,