附二。浙江省建筑施工特种作业人员体检表体检医院,医院等级 姓名。性别,身份证号,一寸 照片.单位 工种。内科,血压,mmhg心,医生。签章。肺、腹部、外科,头颈。四肢 关节 医生,签章.眼科、视力、左 裸,色觉.医生,签章 矫,右 裸 矫、五官科,听力。左,耳疾。医生,签章 右,胸透。医生,签章.血常规。医生 签章,肝功能.省标。医生,签章.体检结论、体检医院盖章 体检日期。年。月 日 本人声明。本人没有不允许申请建筑施工特种作业人员操作证书的相关疾病.如心脏病。癫痫病,美尼尔氏症,眩晕症.高血压,精神病、突发性昏厥症以及影响肢体活动的神经系统疾病,本人签名,年。月。日 注.要求无听觉障碍.无色盲 双眼裸视力在4,8以上、且矫正视力在5.0以上 建筑电工,建筑起重机械司机矫正视力在5,0以上、

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