4.水量与水质4 1，设计水量4，1,1 医疗机构污水处理虽强调源头分离和减量化原则 但实际工程中受场地,室外管网和市政开口等因素限制、存在后勤,办公,食堂等非病区的污水最终进入医疗机构污水处理站的情况.故做出本条规定,4.1、2、根据实测数据确定医疗机构污水处理工程设计处理水量是最准确的.但是实测水量需要医疗机构投入使用后方能取得，且其随诊疗量、住院量等变化,是一个动态变化值.初期很难获取,本条给出了污水处理工程设计处理水量的两种计算方法,1.按医疗机构用水定额的90,计算、根据国家标准、室外排水设计标准 GB.50014。2021第4、1、14条。医疗机构建筑内部给排水设施相对比较完善,确定按用水定额的90 计算。医疗机构用水量计算主要有。综合医院用水量按国家标准、综合医院建筑设计规范 GB，51039、2014表6,2 2医院生活用水量定额计算。见表1。传染病医院用水量按国家标准。传染病医院建筑设计规范 GB、50849,2014表6,1、2生活用水定额计算，见表2,其他医疗机构按国家标准,建筑给水排水设计标准。GB，50015 2019表3 2，2公共建筑生活用水定额及小时变化系数计算，但医疗机构用水量与门诊量,住院量密切相关,而门诊量.住院量是动态变化数据.所以实际用水量无法准确计算。只有当投入运行一段时间后。才能较准确摸清用水规律。实践表明 根据最高日用水量计算确定的污水设计处理水量普遍不够.主要原因有，源头分离执行不够严格.非病区甚至有部分雨水进入了污水处理站、节水意识不强.存在常流水和浪费水的情况，医院建成运行后，门诊量，住院量和家属陪护远超设计确定的值,2 根据经验数据。结合医疗机构综合污水定额计算 综合国内外各项调研数据 如北京市医院污水污物处理技术协会通过对北京市20多个市区县医院和兰州 成都、武汉，沈阳等地的医院进行调研.了解到各医院用水量平均为1000L，床.d。个别医院为2000L、床.d，郊区一般为700L。床，d，深圳市医院污水产污系数平均为1040L。床.d.广州市医院930L，床 d 根据现运营的43家医疗机构污水处理站调查结果 表3 500床及以上医疗机构31家,床日均污水定额1120L.最大值为C12污水站.床日均污水定额1400L 最小值为A5污水站、床日均污水定额800L、200床、499床的医疗机构6家、床日均污水定额870L。最大值为E1污水站,床日均污水定额1130L、最小值为E4污水站.床日均污水定额650L，200床以下医疗机构6家。床日均污水定额660L。最大值为A7污水站。床日均污水定额1000L,最小值为D13污水站 床日均污水定额560L、综合以上调查结果和近年来运维的医疗机构处理站数据,确定了不同规模医疗机构综合污水定额。1,500床及以上的医疗机构,综合污水定额。800L，床,d,1200L、床 d、2 200床。499床的医疗机构 综合污水定额,600L 床。d、800L.床.d、3，200床以下的医疗机构,综合污水定额。400L。床.d、600L,床,d。另外，结合此次新冠疫情定点医疗机构建设。雷神山医院2020年3月1日 3月20日的排放污水数据显示。日均单位病床污水定额510L 火神山医院污水处理设施2020年2月20日、4月15日的处理水量监测数据显示 日最大处理水量为1467.2m3，日平均处理水量为504.3m3、按火神山医院设计床位数1000床推算、日均单位病床污水定额504L 综上确定了不同规模应急医疗设施综合污水定额 1，500床及以上的应急医疗设施,综合污水定额，500L、床，d，600L,床，d.2。200床 499床应急医疗设施.综合污水定额,400L 床 d.500L.床,d,3.200床以下应急医疗设施，综合污水定额.300L,床 d 400L。床 d、由于这种突发疫情的不确定性，设计床位数与实际使用的床位数可能不一致,并有可能超负荷运行 其安全系数较一般医疗机构宜更大一些,本标准提出按1，5,2、0取值,4。1,3.考虑一定冗余既是工程建设需要、为未来扩展预留提供条件。同时也是应对突发情况需要,根据工程经验、本标准提出按实测值或测算值的10、20，留出设计裕量。