第一章、总。则,第一条 为推进健康中国建设、保障参保人员基本用药需求,提升基本医疗保险用药科学化、精细化管理水平、提高基本医疗保险基金使用效益。推进治理体系和治理能力现代化 依据 中华人民共和国社会保险法.等法律法规和。中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见 制定本暂行办法,第二条。各级医疗保障部门对基本医疗保险用药范围的确定,调整、以及基本医疗保险用药的支付、管理和监督等,适用本办法 第三条 基本医疗保险用药范围通过制定,基本医疗保险药品目录,以下简称.药品目录.进行管理。符合.药品目录,的药品费用,按照国家规定由基本医疗保险基金支付,药品目录。实行通用名管理、药品目录.内药品的同通用名药品自动属于基本医疗保险基金支付范围,第四条.基本医疗保险用药管理坚持以人民为中心的发展思想,切实保障参保人员合理的用药需求。坚持。保基本。的功能定位。既尽力而为、又量力而行。用药保障水平与基本医疗保险基金和参保人承受能力相适应 坚持分级管理,明确各层级职责和权限.坚持专家评审,适应临床技术进步、实现科学、规范,精细.动态管理、坚持中西药并重。充分发挥中药和西药各自优势。第五条.药品目录 由凡例 西药,中成药,协议期内谈判药品和中药饮片五部分组成。省级医疗保障行政部门按国家规定增补的药品单列 为维护临床用药安全和提高基本医疗保险基金使用效益,药品目录,对部分药品的医保支付条件进行限定,第六条 国务院医疗保障行政部门负责建立基本医疗保险用药管理体系.制定和调整全国范围内基本医疗保险用药范围 使用和支付的原则.条件、标准及程序等.组织制定。调整和发布国家。药品目录,并编制统一的医保代码.对全国基本医疗保险用药工作进行管理和监督。国家医疗保障经办机构受国务院医疗保障行政部门委托承担国家。药品目录、调整的具体组织实施工作,省级医疗保障行政部门负责本行政区域内的基本医疗保险用药管理.制定本地区基本医疗保险用药管理政策措施 负责,药品目录,的监督实施等工作、各省,自治区.直辖市,以国家,药品目录,为基础 按照国家规定的调整权限和程序将符合条件的民族药。医疗机构制剂、中药饮片纳入省级医保支付范围,按规定向国务院医疗保障行政部门备案后实施 统筹地区医疗保障部门负责,药品目录,及相关政策的实施,按照医保协议对定点医药机构医保用药行为进行审核,监督和管理,按规定及时结算和支付医保费用,并承担相关的统计监测、信息报送等工作.
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