第一章.总.则,第一条.为推进健康中国建设.保障参保人员基本用药需求 提升基本医疗保险用药科学化、精细化管理水平 提高基本医疗保险基金使用效益.推进治理体系和治理能力现代化,依据、中华人民共和国社会保险法.等法律法规和。中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见,制定本暂行办法,第二条,各级医疗保障部门对基本医疗保险用药范围的确定.调整、以及基本医疗保险用药的支付、管理和监督等 适用本办法.第三条,基本医疗保险用药范围通过制定、基本医疗保险药品目录、以下简称。药品目录,进行管理、符合 药品目录,的药品费用。按照国家规定由基本医疗保险基金支付。药品目录.实行通用名管理,药品目录,内药品的同通用名药品自动属于基本医疗保险基金支付范围,第四条,基本医疗保险用药管理坚持以人民为中心的发展思想,切实保障参保人员合理的用药需求。坚持。保基本、的功能定位.既尽力而为 又量力而行.用药保障水平与基本医疗保险基金和参保人承受能力相适应 坚持分级管理,明确各层级职责和权限。坚持专家评审 适应临床技术进步。实现科学 规范 精细.动态管理,坚持中西药并重,充分发挥中药和西药各自优势 第五条。药品目录.由凡例、西药。中成药。协议期内谈判药品和中药饮片五部分组成.省级医疗保障行政部门按国家规定增补的药品单列,为维护临床用药安全和提高基本医疗保险基金使用效益 药品目录 对部分药品的医保支付条件进行限定,第六条。国务院医疗保障行政部门负责建立基本医疗保险用药管理体系。制定和调整全国范围内基本医疗保险用药范围。使用和支付的原则。条件.标准及程序等、组织制定 调整和发布国家,药品目录,并编制统一的医保代码 对全国基本医疗保险用药工作进行管理和监督。国家医疗保障经办机构受国务院医疗保障行政部门委托承担国家.药品目录,调整的具体组织实施工作 省级医疗保障行政部门负责本行政区域内的基本医疗保险用药管理、制定本地区基本医疗保险用药管理政策措施,负责,药品目录.的监督实施等工作 各省。自治区.直辖市。以国家,药品目录.为基础、按照国家规定的调整权限和程序将符合条件的民族药 医疗机构制剂.中药饮片纳入省级医保支付范围。按规定向国务院医疗保障行政部门备案后实施,统筹地区医疗保障部门负责、药品目录、及相关政策的实施、按照医保协议对定点医药机构医保用药行为进行审核,监督和管理。按规定及时结算和支付医保费用、并承担相关的统计监测 信息报送等工作