第一章、总。则 第一条,为推进健康中国建设。保障参保人员基本用药需求,提升基本医疗保险用药科学化,精细化管理水平。提高基本医疗保险基金使用效益,推进治理体系和治理能力现代化 依据 中华人民共和国社会保险法。等法律法规和,中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见,制定本暂行办法、第二条,各级医疗保障部门对基本医疗保险用药范围的确定.调整,以及基本医疗保险用药的支付。管理和监督等。适用本办法.第三条.基本医疗保险用药范围通过制定、基本医疗保险药品目录,以下简称,药品目录 进行管理、符合,药品目录。的药品费用,按照国家规定由基本医疗保险基金支付,药品目录.实行通用名管理.药品目录,内药品的同通用名药品自动属于基本医疗保险基金支付范围,第四条。基本医疗保险用药管理坚持以人民为中心的发展思想 切实保障参保人员合理的用药需求,坚持,保基本.的功能定位,既尽力而为,又量力而行,用药保障水平与基本医疗保险基金和参保人承受能力相适应。坚持分级管理.明确各层级职责和权限,坚持专家评审,适应临床技术进步 实现科学。规范 精细。动态管理,坚持中西药并重、充分发挥中药和西药各自优势。第五条.药品目录。由凡例.西药、中成药,协议期内谈判药品和中药饮片五部分组成,省级医疗保障行政部门按国家规定增补的药品单列.为维护临床用药安全和提高基本医疗保险基金使用效益 药品目录 对部分药品的医保支付条件进行限定,第六条,国务院医疗保障行政部门负责建立基本医疗保险用药管理体系,制定和调整全国范围内基本医疗保险用药范围.使用和支付的原则。条件,标准及程序等,组织制定.调整和发布国家,药品目录.并编制统一的医保代码、对全国基本医疗保险用药工作进行管理和监督。国家医疗保障经办机构受国务院医疗保障行政部门委托承担国家。药品目录.调整的具体组织实施工作.省级医疗保障行政部门负责本行政区域内的基本医疗保险用药管理.制定本地区基本医疗保险用药管理政策措施 负责、药品目录、的监督实施等工作 各省,自治区、直辖市,以国家 药品目录,为基础,按照国家规定的调整权限和程序将符合条件的民族药 医疗机构制剂.中药饮片纳入省级医保支付范围。按规定向国务院医疗保障行政部门备案后实施 统筹地区医疗保障部门负责,药品目录 及相关政策的实施,按照医保协议对定点医药机构医保用药行为进行审核,监督和管理、按规定及时结算和支付医保费用、并承担相关的统计监测。信息报送等工作.

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