重庆市永川区人民政府办公室关于印发重庆市永川区区域卫生规划,2016 2020年。的通知,各镇人民政府,街道办事处，区政府各部门.有关单位。经区政府同意 现将 重庆市永川区区域卫生规划，2016，2020年。印发给你们 请认真贯彻执行 重庆市永川区人民政府办公室,2016年8月8日 重庆市永川区区域卫生规划，2016.2020年，为加快基本医疗卫生制度建设，合理配置卫生资源 提高资源利用率、提升区域内群众健康水平，根据.重庆市人民政府关于科学划分功能区域加快建设五大功能区的意见、渝委发。2013.14号、重庆市卫生局,关于贯彻,中共重庆市委重庆市人民政府关于科学划分功能区域加快建设五大功能区的意见,的实施意见.渝卫党.2013，129号,重庆市医疗卫生服务体系规划。2015。2020年、渝府办发、2015，180号、等文件精神、结合我区实际、特制定永川区区域卫生规划，2016、2020年，一.区域卫生现状。一。卫生资源状况永川区位于长江上游北岸。全境为浅丘地貌，是重庆规划建设的现代大城市和城市发展新区、全区幅员面积1576平方公里。辖16个镇,7个街道。45个社区居委会,208个行政村 全区常住人口106.8万人，人口出生率10,16 死亡率7.15 人口自然增长率3、01，每千人拥有床位数4 51张、每千人拥有执业医师数1.82人、每千人拥有注册护士数2、29人、每千人口拥有卫生技术人员数5、28人 分别较 十一五、末期增加了27,4 5 6、18。6、28，5.全区共建立城乡居民健康档案111 9万份、建档率98，94。电子建档率97，11,2015年全年门诊接待4880039人次 住院256850人次，医疗机构业务总收入18、63亿元。较、十一五.期末均有大幅上升。重点疾病防控有序 十二五 期间无甲类传染病发生,报告乙类传染病发病率为204 61、10万,四苗，接种率95，21，二.卫生基础设施及医疗体系状况卫生基础设施建设进一步加强 群众看病就医环境不断改善，十二五，期间,共投入资金4。8亿余元 新建成了永川区中医院住院综合大楼、重庆医科大学附属永川医院医技综合楼,区妇幼保健院等，区人民医院新区分院.区卫生监督局 区精神卫生中心大楼主体完工,新增面积14万余平方米,区中医院成功创建三级甲等中医院 重庆医科大学附属永川医院.区妇幼保健院分别成功通过三级。二级机构复评，全区医疗机构有100万元以上医疗设备58台 有卫生技术人员正，副 高级职称287名，中级职称881名,博士15名。硕士258名.硕导65名。享受国务院特殊津贴专家3名,有国家级特色专科有2个 省部级重点、特色专科8个.各级科研项目275项全区三级医疗网络健全.基层医疗机构标准化建设覆盖率100 医疗设备配置完备,以重医附属永川医院，区人民医院,区中医院.区疾病预防控制中心 区妇幼保健院为核心,各镇卫生院,社区卫生服务中心为枢纽、村卫生室.医务室 卫生所。社区卫生服务站为网点的区疾病预防控制网络体系已建立，医疗卫生服务体系建设取得新进展,农村卫生工作得到进一步发展。妇幼保健和疾病控制工作成效显著、城乡居民健康状况继续得到改善 社区卫生服务功能不断强化。卫生监督网络不断健全，二，区域卫生发展存在的问题.一.卫生资源配置结构尚待进一步优化一是资源纵向配置失衡,优质资源相对分布于城区医疗机构.镇街医疗机构硬件建设虽然已经完成标准化配备。但部分机构整体综合实力仍然不强、最核心的人才等资源配置尚未到位,部分新建的村卫生室设备配置尚未到位、服务水平提升有限 二是资源分布状不均,目前,我区已经实现了,一镇一院.一村一室、但城区医疗卫生资源布局尚欠合理.部分二级专科医院 扎堆.设置 农村仍有少数边远地区看病就医不方便，三是城区机构总体体量不大、区中医院。区人民医院等医疗机构囿于周边环境等因素，医院使用面积狭小,群众看病就医拥堵现象较为突出、四是部分专科建设相对滞后,康复。养老、医疗护理。精神卫生，妇幼保健，院前急救,疾病防控等资源供需矛盾比较突出、二，卫生资源利用效率尚待进一步提高全区卫生资源整体配置利用效率有待进一步提高。各级医疗机构之间的分工层级不够明晰,各级医疗机构的功能定位未能有效落实，人民群众看病就医愿意到城区二,三级医疗机构 优质医疗资源过度利用 基层医疗机构工作量不足 不同级别医疗卫生机构分工协作机制不够顺畅 人员。技术,设备.信息等资源共享程度较低.城区医疗机构对口支援工作有待进一步加强 多种形式利用城区优质资源方式未得到落实、三.特色服务体系建设尚待进一步加强卫生人力资源结构性矛盾突出.拔尖人才不足。医。教,研一体化创新体系尚未形成 全区医药卫生科技整体实力不强.优势学科不多,学科学术带头人少。医药卫生科研成果转化滞后.效益不高。全区医疗机构外区患者就诊率不高，优质医疗卫生服务资源的辐射力和吸引力有待进一步提升 四 民营医疗卫生机构质量不够高、十二五，以来，我区在促进民营医疗机构发展方面做了大量工作,引进了一批具有较高知名度和较强综合实力民营医疗机构。但在特定领域具有领先技术的医疗机构仍然较少.特色和优势不够突出。单个机构总体规模和综合服务能力仍然较差、与人民群众的期望还有一定差距,五 人才问题仍然困扰卫生发展卫生人员学历总体偏低、学历结构不合理 学科带头人，全科医生 预防保健人员,护士等短缺。基层医疗卫生机构人员素质偏低，三。规划原则目标,一.指导思想和基本原则深入贯彻党的十八大和十八届三中,四中、五中全会精神,落实国家关于医药卫生体制改革的政策和指导意见。着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标,以科学发展为主题 以民生为导向、以保基本,强基层 建机制为重心 提升全区医药卫生工作水平、改善医疗卫生服务条件，使全区人民群众享受到方便,快捷 优质,高效 价格合理的医疗保健服务、不断提高全区人民健康水平.坚持政府主导与市场机制相结合。以解决人民群众健康需求为导向的原则。坚持卫生资源配置与国民经济发展，人民群众卫生需要相适应的原则 坚持与城市经济社会发展相适应并适度超前的原则，坚持公平优先，效率兼顾，满足人民群众基本卫生服务需求,实现均等化的原则，坚持统筹规划、分类指导,实行全行业与属地化管理的原则 二,总目标以提高服务区域的医疗急救 中医，康复养老，救灾防病 妇幼儿童保健,职业病防治能力为发展重点。到2020年。辖区三级医院达3所 十三五，期间新增1所 新建医疗用房30万平方米,总面积达60万平方米左右 床位达7100张左右。三级医疗机构区外就诊人数达20,以上。到 十三五.末期辖区内三级医疗卫生网络体系达到城市功能发展新区领先水平、人口自然增长率控制在5,5.以下、总和生育率保持在1,80左右 出生性别比下降到108,5以下。四。规划具体内容、一、医疗卫生机构设置规划三级医院设置,在，十三五,期间创建一所三级妇幼保健院,全区三级医院总量达到三所 2016年底完成重医附属永川医院住院部医技楼扩建工程、实现医疗机构服务能力的上档升级 加快建设重庆医科大学附属永川医院新区分院,选址凤凰湖工业园区建设10万平方米的医养一体化医疗机构、设置床位1000张 迁建重庆市永川区妇幼保健院 建设集妇幼医疗.保健.预防、科研、教学为一体的妇幼保健机构，并于2020年前完成三级妇幼保健院创建。二级医院设置,规划期内新增二级医院9所,其中社会办医医疗机构7，所,其中。民营专科医院5所、民营中医医院2所 公立医疗机构2所 永川区儿童医院，朱沱镇卫生院创建成二级医院，一级医院及村卫生室设置 按照.一镇一院。的原则.共设置镇卫生院16所、社会办一级医院5个.设置村卫生室338所，原则上每个行政村设1所卫生室 人口300户以上撤并村设一所村卫生室 民营专科医院设置 瞄准永川医疗市场的缺位和周边区县的需求,以提供选择性的非基本医疗服务和高端医疗服务为主 大力发展一批以满足高端医疗服务需求为主要目标的营利性社会办医疗机构，在全区建成和发展一批有一定规模。有一定社会影响。有一定品牌特色的社会办医疗机构。实现社会办医疗机构床位数和服务量占全区总量的比例.社会办医疗机构的办医质量和办医水平明显提高、到2017年.让民营医疗机构床位占到总床位数的15 到2020年力争让民营医疗机构床位占到总床位数的25 2020年民营医院建设规划。二，医院卫生院床位设置规划按照重庆市卫生资源配置标准 我区床位数量配置标准为5。92张,千人。到2020年.我区将达到120万人口、按此计算、我区床位数总量为7100张,2020年医疗卫生机构床位配置主要指标,2015年.全区卫生机构共有实有编制床位4819张，全区每千人拥有 4，51张，2020年在目前基础上增加2281张床位，达7100张床位左右。每千人床位数达5,92张以上,其中专科床位1200张 1张 千人.新设民营医疗机构新增床位480张。综合医院,中医医院、各类专科医院。卫生院、妇幼保健机构,康复疗养所等各类不同结构的医疗机构的床位配置数,应控制在区域床位总量范围内,其中综合医院，中医院，专科医院，妇幼保健机构床位数应占总量的45、55,精神病床位配置不低于总量的3，5，2020年永川区医院卫生机构床位设置规划.三。卫生人力配置规划以居民健康需求为依据、合理确定各类人才队伍规模,加强高端人才队伍建设。做好国家、千人计划 万人计划，百千万,人才工程国家人才的选拔推荐。加强公共卫生 助产士、儿科。药师.老年康复等紧缺专科，专业 人才培养和引进,加强医教协同工作，强化老年医学 助产技术.儿科,合理用药，院感,急救等薄弱环节培训、探索建立紧缺和特殊岗位的单独职称序列、健全住院医师规范化培训制度.全面推行医学院校毕业生全科医生规范化培训 实施区级公立医院专科特设岗位计划、继续开展在职医生全科医学转岗培训和农村订单定向医学生免费培养项目,实施镇街卫生院全科医生特设岗位计划充分适应区域性医疗卫生中心需求及医学专业分工精细化的需要 改革优化现有人才引进模式。加大医学人才引进力度，适当提高医生,护士配置标准 到2016年培养市级学科带头人6名.区级学科带头人22名 到2020年培养市级学科带头人12名。区级学科带头人31名 2016年千人口执业医师数达到2.48人以上、千人口注册护士数达到。3.52人以上.2020年 千人口执业医师数达到2 73。人以上 千人口注册护士数达到4.07人以上 加强儿科医师，精神科医师，护士等紧缺人才队伍建设，加快心理治疗师。康复治疗师、医务社工等新型医学队伍建设。进一步完善住院医师,全科医师的规范化培训,建立专科医师和公共卫生医师规范化培训制度,从事临床工作的医师与护士配置标准为。执业.助理、医师与注册护士分别按1。92，4。16人,千人配置，医护比为1、1。25 疾病控制人员配置标准为0.09.0,11人、千人,妇幼保健机构人力配置按0。1人.千人配备 根据服务人口。服务范围、地理环境合理配置村卫生室人员.原则上每千人口配备1名乡村医生、四，医用设备配置规划根据区域内医院功能定位、医疗技术水平和群众健康需求水平.坚持资源共享原则，引导医疗机构合理配置适宜设备 逐步提高国产医用设备配置比例。降低医疗成本。加强甲乙类医用设备配置管理.二级以上或相当规模的医疗机构方可配置乙类医用设备.1、强化基础医疗设备配置。确保基层医疗机正常设备需求、到2020年,全区23所政府办基层医疗卫生机构 全部配置全自动生化分析仪,彩色多普勒超声诊断仪。DR机等医用设备。提高基层医疗机构医技水平、2，大型医用设备配置.大型医用设备按照品目分为甲类和乙类.永川区域内重点配置乙类大型设备.完善审批制度体系，强化事中事后管理 根据全区经济。社会.人口及区域内医疗机构的功能定位,明确十三五期间配制控制数，永川区2020年乙类大型医用设备配置规划数、五,信息化配置规划全力打造区域医疗卫生信息平台 进一步整合区域内医疗卫生信息资源。建设市.区 镇，村四级医疗卫生信息资源网络，建成医学影像中心、远程诊疗中心、实现网上预约挂号。双向转诊。居民健康档案查询，电子病历共享、检查结果网上反馈等便民功能。普及应用移动终端APP、强化预防，治疗，康复的精细服务和居民连续健康信息业务协同、推进医疗。医保。医药的精准管理和跨区域。跨部门业务协同.逐步实现跨机构，跨区域。跨部门的人口健康信息整合,推进移动互联网。物联网等新技术、推动惠及群众的健康信息服务和智慧医疗服务。推动健康大数据的应用、逐步转变服务模式,提高服务能力和管理水平。全面推行居民健康卡,进一步联通人口信息和医疗卫生信息 实现数据的交互共享 加强人口健康信息化建设，完善区及镇两级人口康健信息平台 到2020年,实现全员人口信息,电子健康档案和电子病历三大数据库基本全覆盖和信息共享。公共卫生，计划生育.医疗服务.医疗保障.药品管理.综合管理等六大业务应用系统的业务协同和信息共享。强化信息安全和标准规范管理。加强防护能力建设 建立数据标识。风险审核.分类开放和应用评估制度.推动数据融合开放 依法有序安全使用 到2020年、通过信息化和云技术。最终建立人口全覆盖，生命全过程，中西医并重，工作全天候的全民医疗健康服务机制 并在此基础上.通过互联网、等技术、推动智慧医疗发展,对个体进行动态健康风险评估 对其行为进行干预.减少疾病发生 减轻疾病负担。六，卫生事业经费配置规划卫生经费安排要坚持优先发展和保证基本医疗卫生服务的原则、要建立和完善公共财政卫生投入和政策保障体系 要进一步调整卫生事业经费的支出结构 继续完善基层医疗卫生机构的财政补助政策。提高基本公共卫生服务补助经费标准，健立健全公立医院医改财政补偿机制.为公立医院运行发展提供经费保障、卫生事业经费重点向农村卫生.公共卫生、社区卫生和中医事业倾斜,采用多种形式 多种渠道筹集资金,鼓励企事业单位、社会团体和个人自愿捐资。支持卫生事业，有条件的医疗卫生机构、可以通过国外政府贷款。国内银行贷款和单位自筹等形式筹集资金。用于医疗卫生机构的发展建设，五，主要保障措施、一.强化政府职责 建立目标管理责任制，把辖区卫生工作和区域卫生规划实施情况作为各级领导干部任期目标和政绩考核的重要内容。各部门要进一步强化配合，制定配套政策，发挥政府在卫生资源配置上的主导作用、明确工作思路.加大工作力度.统筹各级各部门 切实各级对规划的实施领导.进一步强化政府公共管理职能,明确部门职责、建立健全部门协作机制,二，深化医改精神、对区域内的全部卫生资源。进行统一规划，统一调配。统一监督,统一管理、强化政府责任和投入、保障人人享有基本医疗卫生服务，坚持政府主导和适度发挥市场机制相结合.推进医疗卫生管理体制和运行机制改革、城乡统筹 区别发展，在严格实施区域卫生规划确定的目标。严格界定区域内各级各类医疗机构性质和功能的前提下，积极鼓励社会资源参与医疗机构的建设、要进一步建立完善责权明晰。富有生机的医疗卫生事业单位管理体制.使其成为自我管理、自我发展、自我约束的法人实体。提高适应市场经济的能力 实现卫生事业建设和质量，规模和效益,公平和效率的有机统一 三,完善投入机制 增加对卫生事业的投入,建立稳定的财政投入机制。鼓励多渠道筹集资金。满足人民群众不同层次的医疗卫生需求。确保卫生资源配置到位,四,健全管理体制。加强医疗卫生全行业管理 理顺政府举办的医疗卫生机构的管理体制,抓住深化医药卫生体制改革的机遇 创造性的开展工作、鼓励社会资本进入,打造有品牌特色的社会办医疗机构。加快形成多元办医格局,围绕卫生资源优化配置、人才培养.产业扶持、市场机制等方面积极探索，促进卫生事业和健康服务业快速发展.五,强化效果评价.各有关部门要把区域卫生规划纳入重要议事日程,给予资金和政策支持、保证规划顺利实施.相关部门要按照各自的职能,组织好规划实施工作。制定卫生发展评价指标体系 加强对计划实施全过程的监督 及时反馈，研究解决执行中出现的问题和困难。实行目标管理。建立激励机制.规划实施期末。成立专门的评价工作小组对规划结果,绩效进行全面检查、总结和评估.为制定下一轮规划提供基础材料。